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  企业和个人在办理单位医保时,会有很多问题,在此整理了一些常见问题,以及官方给出了对应操作办法。内容包含:单位法人变更、单位银行账号变更、单位名称变更、单位经办人变更等情况,应如何办理单位信息维护业务?

  参保人员若出现电话号码、身份信息、银行信息首次参工时间信息有误等情况时应如何办理个人参保信息变更业务?

企业及个人医保业务常见问题操作办法指南 第1张

  一、企业医保业务常见问题操作办法

  Q1:企业医保变更单位法人或单位法人信息有误,如何更改?

  A:办理单位信息维护业务需用人单位前往参保归属地医保经办机构临柜办理,需要以下资料:

  1.《基本医疗保险参保单位信息变更登记表》(加盖单位公章);

  2.营业执照(加盖单位公章)、法定代表人身份证复印件(加盖单位公章)。

  Q2:变更单位银行账号或单位银行信息不完善,怎么办理?

  A:办理单位信息维护业务需用人单位前往参保归属地医保经办机构临柜办理,需要以下资料:

  1.《基本医疗保险参保单位信息变更登记表》(加盖单位公章);

  2.变更单位银行账号应提供开户许可证(收取加盖单位公章的复印件)或银行出具的银行信息(加盖银行业务章或单位盖公章)。

  Q3:变更单位经办人信息,怎么办理?

  A:办理变更单位经办人信息业务流程: 

  1.线上:参保单位通过经办人手机号登陆四川医保公共服务平台,通过“单位参保信息变更登记(一般信息)”模块办理更改单位经办人、姓名和电话;

  2.线下:参保单位携带《基本医疗保险参保单位信息变更登记表》(加盖单位公章)前往参保归属地医保经办机构临柜办理。

  Q4:变更单位注册地信息和其他注册信息,怎么办理?

  A:办理单位信息维护业务需用人单位前往参保归属地医保经办机构临柜办理,需要以下资料:

  1.《基本医疗保险参保单位信息变更登记表》(加盖单位公章);

  2.营业执照(收取加盖单位公章的复印件)。

  Q5:变更单位名称或统一社会信用代码,怎么办理?

  A:办理单位信息维护业务需用人单位前往参保归属地医保经办机构临柜办理,需要以下资料:

  1.《基本医疗保险参保单位信息变更登记表》(加盖单位公章);

  2.营业执照(收取加盖单位公章的复印件)。 

  Q6:变更单位缴费状态,怎么办理?

  A:办理单位信息维护业务需用人单位前往参保归属地医保经办机构临柜办理。

  变更单位缴费状态应该提供:《基本医疗保险参保单位参保信息登记表》(加盖单位公章)。

  Q7:注销单位医保,怎么办理?

  A:办理单位注销业务需用人单位前往参保归属地医保经办机构临柜办理,需要以下资料:

  1.《基本医疗保险参保单位参保信息登记表》;

  2.工商注销、吊销或政府批准撤销、法院批准破产等相关证明材料。

  二、单位医保业务常见问题操作办法

  Q1:参保个人电话号码有误如何修改?

  A:参保人员可通过“四川医保公共服务”个人网上经办系统、“成都医保”微信公众号、“四川医保”APP“参保人员电话号码新增和更改”模块办理更改本人电话号码的业务。

  Q2:参保个人证件类型、证件号码、姓名、性别、民族、出生日期等信息有误如何修改?

  A:职工参保重要信息变更登记需前往参保归属地医保经办机构临柜办理,需要以下资料:  

  1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

  2.个人委托他人代办应提供:代理人有效身份证件;

  3.单位办理应提供《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》(加盖单位公章);

  4.提供户口本或公安机关证明。

  Q3:参保个人银行信息有误如何修改?

  A:职工变更银行登记信息需前往参保归属地医保经办机构临柜办理,所需资料:

  1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

  2.个人委托他人代办应提供:代理人有效身份证件;

  3.单位办理应提供《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》(加盖单位公章);

  4.变更银行信息应提供银行卡复印件。

  Q4:参保个人首次参工时间信息有误如何修改?

  A:职工参保重要信息变更登记需前往参保归属地医保经办机构临柜办理,需要以下资料:  

  1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

  2.个人委托他人代办应提供:代理人有效身份证件;

  3.单位办理应提供《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》(加盖单位公章)。

  Q5:参保个人本次参保时间信息有误如何修改?

  A:需前往参保归属地医保经办机构临柜办理,需要以下资料:  

  1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

  2.个人委托他人代办应提供:代理人有效身份证件。

  往前变更的:据当前2个月内(含)的提供《职工基本医疗保险参保登记表》(加盖单位公章)或《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》(加盖单位公章),据当前2个月以上4个月以内(含)的按照补缴流程提供资料。

  往后变更的:劳动合同复印件(加盖单位公章)、《职工基本医疗保险参保登记表》或《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》(加盖单位公章)。

商洛劳务外包知识

  医疗保险涵盖哪些检查

  体检一般不在医保范围内,但很多个别检查可以通过医保报销。 以下项目不在医疗保险范围内:

  服务项目类别:

  挂号费、院外会诊费、病历费等;

  就诊费、加急诊治费、命名手术附加费、优质低价收费、自聘特聘护士等特殊需求医疗服务。

  延伸阅读:如​​何购买【保险】,哪一种更好,教你如何避开这些保险“坑”

医疗保险涵盖哪些检查 第1张

  查医保卡报销怎么办

  检查费用(如B超、CT)可以在医院用医保卡直接报销,但如果医保卡里没有钱,用现金支付后的收据是不能报销的。

  延伸阅读:如​​何购买【保险】,哪一种更好,教你如何避开这些保险“坑”

  医保卡可以报销吗?

  法律分析:体检一般不在医保范围内,但很多个别检查可以通过医保报销。

  法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金的支付范围:

  (一)应当从工伤保险基金中支付;

  (2)应当由第三方承担;

  (三)应当由公共卫生承担;

  (四)出国就医。

  医疗费用依法由第三方承担。 第三者不支付或者无法确定的,由基本医疗保险基金先行支付。 基本医疗保险基金预缴后,有权向第三方索赔。

  医保卡体检有优惠吗?

  法律分析:医保卡只有在缴费时直接刷医保卡才能从卡中扣款。 没有优惠,但是如果你交了全年的生育保险,就可以拿到一大笔报销的钱。

  法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第七条 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。 其中,用人单位支付职工月工资总额的5%-7%,职工缴纳的基本医疗保险费率不低于职工月工资总额的2%。